Coronavirus: Conselhos de especialistas em saúde pública sobre a expansão dos círculos de quarentena

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Os dias são longos, sua pele se lembra de como é o sol novamente e as árvores que alinham seu quarteirão são verdes e viçosas. Em qualquer ano sem pandemia, receberíamos o verão de braços abertos. Mas com mais de 1,5 milhão de casos confirmados de coronavírus nos Estados Unidos e quase 100.000 mortes até o momento, a mudança na temporada trouxe incerteza e frustração à medida que os pedidos de permanência em casa continuam aumentando.

Nos últimos meses, muitas de nossas vidas sociais têm se restringido às pessoas com quem vivemos e a conversar com amigos por meio de uma tela. No entanto, há sinais de que as pessoas estão se tornando mais negligentes em relação às medidas de distanciamento social, migrando para parques e praias e sendo menos diligentes com relação a usando máscaras . Com o verão chegando e os legisladores discutindo como reabrir empresas, algumas pessoas podem começar a expandir sua 'equipe de quarentena' - o círculo de pessoas com quem estão se isolando socialmente - para incluir mais pessoas.



O Dr. Gregory Poland, professor de medicina e doenças infecciosas da Mayo Clinic e diretor do Mayo Vaccine Research Group, advertiu que, embora ninguém esteja totalmente a salvo do coronavírus em nenhuma circunstância, 'há coisas que você pode fazer para sermais seguro.'



“Não existe seguro. Tudo o que podemos fazer é mitigar ou reduzir o risco ', disse ele ao estilltravel News.

Se você está tentando resolver as complicações de construir seu círculo de quarentena, não está sozinho. O estilltravel News perguntou a cinco especialistas em saúde pública e pesquisadores o que levar em consideração ao considerar se deveria ver amigos e familiares pessoalmente - ou se você deveria estar socializando neste momento.(Alguns comentários foram editados e condensados ​​para maior clareza.)

O que devo pensar ao adicionar alguém ao meu círculo de quarentena?

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As pessoas participam de círculos de distanciamento social no Dolores Park, em San Francisco, Califórnia.



Gerardo Chowell , Chefe do Departamento de Ciências da Saúde da População e professor de epidemiologia matemática na Georgia State University:Número um, acho que você precisa confiar nesse grupo de pessoas, digamos que seja uma família, um amigo ou um casal. Acho que é mais fácil se você puder identificar esse grupo como vivendo em uma única unidade, na mesma casa. Essas são pessoas em quem você confia, se perguntar: 'Você esteve em contato ou interagiu com outra pessoa nas últimas semanas?' eles diriam a você [honestamente] sim ou não.

Se aquele círculo ao qual você deseja entrar está vigorosamente em quarentena - da mesma forma que você - acho que está tudo bem, o risco é muito baixo.

Depois de tomar essa decisão de interagir, isso não significa que você será um grupo para sempre. Isso só conta para uma instância, porque talvez na próxima semana após a reunião social, eles tiveram outro encontro com outras pessoas. Então, da próxima vez que você quiser se reunir novamente, terá que reavaliar.



Polônia:Se você mora sozinho em sua casa e não sai, da perspectiva do COVID, essa é a coisa mais segura que você pode fazer. Para cada pessoa ou lugar adicional que você frequenta, você aumenta o risco.

E realmente depende da geografia. Se você está na zona rural do Kansas, onde não há transmissão na comunidade e as pessoas não viajaram, não há problema. Se você está em Cidade de Nova York ou LA, ainda há transmissão da comunidade. Você está basicamente dizendo: 'Estou definitivamente e significativamente aumentando meu risco de infecção, mas vou tentar.' Essa é sua decisão. Todo mundo tem seus próprios valores.

Vincent Racaniello , Professor Higgins de Microbiologia e Imunologia da Universidade de Columbia:Um grande fator depende de onde você está nos EUA, porque se você estiver na cidade de Nova York, ainda temos 3.000 infecções sendo registradas por dia. Portanto, a probabilidade de que alguém com quem você está infectado ainda é muito alta, enquanto se você estiver em uma área rural que não sofreu tantas infecções, você pode fazer coisas diferentes.

Então essa é a primeira coisa que você deve levar em consideração: onde você está nos EUA e qual é a história [das taxas de infecção]. E você também deve ficar de olho na contagem diária de casos; eles são liberados pela maioria dos departamentos de saúde.

Scott Meschke , professor e assistente de cadeira de Ciências Ambientais e de Saúde Ocupacional na Universidade de Washington:Minha primeira recomendação é seguir as diretrizes do seu governo, então, seja o que for que seu governador sugira, é o que eu recomendaria. Em Washington, pelo menos em King County, ainda estamos em [pedidos] para ficar em casa. Para nós, mesmo expandir seu círculo neste momento não seria uma ideia recomendada.

Não se trata apenas de indivíduos. Trata-se de saúde pública e da disseminação [do vírus], e do fato de não sabermos quem é e quem não é, na maior parte. Se você estivesse em uma situação onde todos estavam sendo testados diariamente, como na Casa Branca, então talvez você pudesse interagir sem máscaras e coisas assim. Mas você vê o que aconteceu na Casa Branca - vários assessores [que foram infectados].

Há algum sinal de alerta óbvio que devo observar ao decidir quem deixar entrar em meu círculo?

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As pessoas caminham pelo calçadão usando máscaras protetoras em Coney Island, na cidade de Nova York.

Polônia:Sua avaliação do nível de etiqueta e higiene respiratória e das mãos e onde estiveram e o que fizeram. Se você falar com eles no telefone e disser: 'Ei, venha cá, vamos fazer um churrasco', e eles, você sabe, [imita fungadelas] fazendo esse tipo de coisa, eu diga não.

Você insistiria para que ninguém entrasse em sua casa sem tirar os sapatos e higienizar as mãos e, talvez, usar uma máscara. Suas conexões sociais devem ser provavelmente de 10, 12 - talvez até maiores - pés de distância. Existem tantas permutações específicas em tudo isso. Depende de quem você é, quem é a pessoa e o que ela faz, onde esteve. Que tipo de precauções eles tomam?

Meschke:Se eles estiverem tossindo, espirrando, não usando máscara, claramente não cumprindo outras medidas de distanciamento social, posso minimizar meu contato com essa pessoa. É uma coisa contextual, porque à medida que avançamos pelas diferentes fases de reabertura, as recomendações não mudam realmente até termos certeza de que o vírus foi embora. Boas práticas são boas práticas.

Racaniello:Eu teria cuidado com as pessoas mais velhas. Se forem mais velhos, sabemos que pegam as doenças mais sérias - qualquer pessoa com mais de 65 anos [de idade], tenha especial cuidado com eles. Você não quer infectá-los, porque você mesmo pode estar infectado e não saber disso.

E se um de nós tivesse o coronavírus, mas se recuperasse?

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Os residentes participam de um momento de confraternização no pátio de seu complexo de apartamentos em Pasadena, Califórnia.

Racaniello:Não há razão para ficar longe de alguém que se recuperou. Eles podem definitivamente participar. Eles ainda devem usar uma máscara facial para ter cuidado. Ainda não temos 100% de certeza se a recuperação significa que você não será infectado novamente.

Polônia:Bem, o que você não sabe é se eles ainda estão espalhando [o vírus]. O fato de que eles já tiveram isso antes, sabemos muito pouco, quase nada, sobre - eles estão protegidos e a duração dessa proteção. As pessoas dizem ingenuamente: 'Oh, eu tinha certeza' ou 'Eu tinha e estou bem agora.' Talvez talvez não. O vírus pode muito bem mudar neste outono.

Digamos que eu recebesse um amigo - eu pediria a ele para usar o banheiro de casa para que ele não usasse o banheiro da minha casa. Provavelmente ficaríamos sentados do lado de fora, separados. E eu provavelmente não faria isso até que eles estivessem livres dos sintomas e se recuperassem por pelo menos um mês.

Chowell:Você gostaria de esperar de 3 a 4 semanas para ter certeza de que o indivíduo se recuperou totalmente e está completamente livre do vírus.

Digamos que eu tenha um filho que fica realmente sozinho em casa sozinho e quero deixar outra família pequena entrar em meu círculo. Devo procurar algo diferente com as crianças envolvidas?

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Uma criança com máscara protetora brinca no Prospect Park, na cidade de Nova York.

Polônia:É imponderável que agora você tenha aumentado de forma quantificável seu risco de ser infectado [se você convidar outra criança para seu círculo]. As crianças podem estar infectadas e não saber, ou os pais podem não saber. Eles são os menos conhecedores e adeptos da etiqueta respiratória e das mãos, porque não sabem.

Meschke:A maior preocupação com as crianças agora é que costumávamos pensar que elas não eram um grupo de risco. Mas, na verdade, algumas das evidências mais recentes - a maioria dos estados agora está relatando algumas crianças que estão tendo algumas reações mais graves com COVID. Mais uma vez, gostaria de ouvir o departamento de saúde do seu estado e as ordens do seu governador. Eu não procuraria expandir [meu círculo] até que fosse seguro fazê-lo.

Racaniello:Depende do que eles querem fazer. As crianças gostam de estar perto umas das outras quando brincam, querem correr e vão acabar ficando perto umas das outras. Portanto, é mais difícil gerenciar isso. Não tenho certeza se as crianças ficariam felizes sentadas em frente às outras e conversando como os adultos fariam.

Você pode tentar fazer com que eles usem uma máscara facial, e você pode fazer um jogo com isso, eu acho - você pode ter máscaras legais que eles possam usar. Mas o ponto principal é que as crianças não ficam muito doentes, há raras exceções a isso. A verdadeira preocupação é se eles estão infectados, então eles estão levando para outra pessoa mais velha. Mas eu tentaria fazer com que eles tocassem separados, se possível.

O que eu gostaria de saber sobre o movimento recente e a atividade social de um amigo se estiver pensando em sair com ele?

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Banhistas na praia de Galveston, no Texas.

Polônia:Eu basicamente diria: você viajou, teve alguma exposição, basicamente ficou de quarentena em casa e trabalhando em casa? Foi isso que fizemos: convidamos 3 casais, tínhamos uma grande entrada para carros e dissemos: 'Use o banheiro antes de vir, traga seus próprios refrigerantes, traga suas próprias cadeiras de jardim e vamos sentar cerca de 12 - 15 pés de distância. '

E todos aqueles 3 casais foram meticulosos sobre seu próprio tipo de quarentena e distanciamento social. Se eles tivessem me dito: 'Acabamos de voltar de um cruzeiro há uma semana', bem, desculpe, não seria uma boa ideia você vir aqui.

Chowell:Então - com quem você interagiu nas últimas semanas? Você viu algum outro amigo ou membro da família, se eles foram à sua casa ou se você os visitou? Você já usou transporte público? Acho que o mais importante é se você esteve em um ambiente público, você usou uma máscara facial?

Então, abri meu círculo de quarentena para incluir alguns amigos. Devemos usar máscaras?

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Os pedestres usam máscaras de proteção na cidade de Nova York.

Polônia:Eu acho que se você estivesse fora e as pessoas não estivessem expostas e doentes, eu acho que você está bem sem uma máscara, apropriadamente distanciada. Se você estivesse mais perto [do que 12–15 pés], eu usaria uma máscara.

Meschke:Não acho que [usar máscara seja] uma má ideia. Mesmo que estejamos em bloqueio - fique em casa, fique seguro, esse tipo de coisa - não estamos 100%nãosair de casa, não do jeito que a Itália fez, não do jeito que outros lugares do mundo fizeram. Então, já estamos interagindo em público. Portanto, são os mesmos fatores que você vai querer estar ciente: você ainda quer manter aqueles 1,80 metros, boa higiene, máscaras.

Este é um momento perfeito para ser avesso ao risco. Use o senso comum. Use as diretrizes fornecidas pelos governos para minimizar o risco de transmissão.

Racaniello:Sempre aviso as pessoas, não importa onde estejamos, o vírus sempre estará por perto. Não vamos nos livrar disso. Vai ter alguém por perto que tem, então até a gente ter uma vacina, que vai ser pelo menos até o final deste ano, talvez ano que vem, ainda tem que ter cuidado. E isso significa que você ainda deve ter distanciamento social, deve se manter afastado das pessoas e, tanto quanto possível, usar uma máscara facial.

Posso convidá-los para minha casa?

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Uma família usando máscaras mantém distância física em uma calçada enquanto fala com alguém dentro de um apartamento na cidade de Nova York.

Janet Baseman, reitora associada da prática de saúde pública e professora do Departamento de Epidemiologia da Escola de Saúde Pública da Universidade de Washington:É mais seguro socializar fora do que dentro. As pessoas devem estar cientes e seguir as diretrizes e orientações locais / estaduais de saúde pública em suas áreas. Usar coberturas para o rosto, lavar as mãos com frequência e manter recomendações de distanciamento social (evitando multidões) são ideias realmente boas, mesmo quando as coisas se abrem.

Racaniello: Uma coisa que sabemos é que a maioria das infecções é transmitida em ambientes fechados. Salas fechadas com mais de uma pessoa, aquelas situações em que você vai ficar em uma sala com muita gente, eu só ficaria longe disso por um tempo.

Mas depende de quem está no apartamento ou na casa. Se estiver muito lotado, não é uma boa ideia. Mas acho que mesmo em situações de superlotação em que você vai ficar lá temporariamente [gosta de usar o banheiro], você pode amenizar isso com uma máscara facial. Existem maneiras de torná-lo mais seguro. Se você quiser ficar lá dentro por um tempo, a menos que todos estejam usando máscaras, eu não faria isso.

Chowell:Você poderia convidá-los para sua casa, mas você tem que ser muito vigoroso com quem você convida. Eu sugeriria [distanciamento social] dentro de casa. Não tenho certeza de quem usaria máscaras por dentro, mas você poderia fazer isso. Assim que eles entrarem em sua casa, você saberá que esse risco é praticamente zero, porque eles [deveriam] estar em um período de quarentena estrito.

Essas são muitas regras a serem seguidas e fatores a serem considerados! É melhor se eu simplesmente não sair com as pessoas?

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As pessoas se sentam em círculos pintados de distanciamento social no Madison Square Park, na cidade de Nova York.

Chowell:Eu diria que sim, acho que é a coisa certa a fazer. Eu acho que é possível - se você fizer isso ao ar livre, particularmente, e se você usar uma máscara facial na maioria das vezes. É viável e depende do nível de risco que você está preparado para assumir. Se você continuar a fazer isso, terá que fazê-lo de forma que o risco seja muito baixo.

Meschke:Eu não recomendaria neste momento, até que seu governador diga que é hora de ir e você pode começar a se reunir. Isso não acabou, apesar do que algumas pessoas possam pensar ou querer, e você realmente deveria estar atento às recomendações de saúde pública. Eles serão abertos na hora de abrir. Ninguém quer ficar fechado por mais tempo do que o necessário.

Racaniello:Acho que precisamos voltar para alguma aparência de antes. As pessoas são animais sociais, gostam de se ver e, se não gostarem, terão problemas sérios. Acho que devemos aproveitar o fato de que as infecções estão diminuindo e tentar nos socializar da forma mais segura possível.

Eu não desencorajaria as pessoas de forma alguma, eu apenas diria para ficar seguro quanto a isso. Acho que é muito importante que as pessoas interajam até certo ponto, muito mais do que nos últimos um ou dois meses.

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